米国のDMプログラム提供企業「Matria Healthcare、Health Dialog」
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米国のDMプログラム提供企業「Matria Healthcare、Health Dialog」
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■日本でも本格的な広がりを見せてきたＤＭプログラム
健康保険法の改定を受け、２００８年４月から健康保険組合に生活習慣病予防
の健診と保健指導が義務づけられます。この法律の特徴は、掲げた数値目標を
達成するかどうかを厳しく問われること。
この数値目標達成を支援する「疾病予防サービス（米国ではDisease Manegemen
-t Program：ＤＭプログラムと呼ぶ）」が日本で広がりを見せています。
一般的に企業（健康保険組合）向けの「疾病予防サービス」は、
・対象者集団の特定（どんなリスクをもつ集団を選ぶか）
・アセスメント（その集団はどのような特長をもつか）
・階層化（健康診断結果に基づくリスクにより対象者をセグメンテーション）
・働きかけ（動機付け、生活習慣改善指導アドバイス）
・効果測定（どの程度疾病者数が減ったか）
という一連の流れを支援するサービスを指します。
今回は、この中の「働きかけ（動機付け、生活習慣改善指導アドバイス）」の
部分でユニークなサービスを展開しており、米国のＤＭ研究団体「ＤＭＡＡ
（Disease Manegement Association of America）」が毎年発表する、
「Disease Manegement Ledership Award」という賞を受けている、
・Matria Healthcare社
・Health Dialog社
の２社を紹介します。
※参考:Disease Management Leadership Awards
http://www.dmaa.org/education_awards.asp
.........................................................................................................
事例１：Matria Healthcare
.........................................................................................................
■企業概要
・企業名：Matria Healthcare, Inc.
・URL：http://www.matria.com/
・事業概要：個人・職場向けなどのＤＭプログラム、健康増進プログラム
提供サービス
http://www.matria.com/dm/dm101/index.html
・設立：１９９４年
・売上（２００６年度）：約４０３億円
■提供しているプログラムの種類
・肥満プログラム
・喘息プログラム
・腰痛プログラム
・がんプログラム
・糖尿病プログラム
・禁煙プログラム
・うつ病プログラム
など合計１２種類
http://www.matria.com/dm/conditions/index.html
■注目点：心理学をベースとした「肥満プログラム」
同社の肥満プログラムの最大の特徴は心理学的アプローチを活用しダイエット
時のメンタル面でのサポートを行う点です。
・食べすぎの原因となる心の問題に対応する
（心の問題を解決しない限りは、必ずリバウンドする）
・専門家はメンタルヘルス専門家と登録栄養士がサポートを行う
・まずメンタルヘルスの専門家が、ライフスタイル診断（過食診断）を行う
・目標の設定は、健康診断を行う医師と連動する
・基本知識となるガイドブックがつく
・ガイドブックには、ダイエット知識クイズ、食事記録帳、運動記録帳、健康
情報ウェブの使い方、オンライントラッカー（定期的に電話タイミングなど
を知らせてくれるしくみと思われる）がつく
・日記帳、さらには歩数計もつく
・プログラム開始後、電話（一部サイト）でのメンタルサポート支援が定期的
につく
また、このプログラムにより、下記の実績がでているという。
・プログラム開始後１８０日以内に肥満者が１０％減る
・病気中の従業員の出勤によりもたらされる生産性の低下が２０％改善
・欠勤日数が５％改善
・仕事以外の活動時間が１５％増加
・心の健康度合いが９０％改善
※「肥満プログラム」の詳細
http://www.matria.com/dm/conditions/obesity/obesity_page.html
http://www.matria.com/resources/clinical/dm/obesity_summary.html
.........................................................................................................
事例２：Health Dialog
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■企業概要
・企業名：Health Dialog Services Corporation
・URL：http://www.healthdialog.com/hd
・事業概要：
企業の従業員向けＤＭプログラム、患者の意思決定支援ツール（患者が、自分
の生活習慣病に対する「治療オプション」を選べるようにサポートするもの）
の販売。乳ガン、心臓疾患、腰痛、ぎっくり腰、関節炎、減量手術、更年期、
直腸がん、うつなどの疾患別教育ビデオの提供。
・設立： １９９５年
・売上（２００６年予想）：３１億円
■注目点：「whole person アプローチ」を身につけたヘルスコーチによる電話
アドバイス
・ヘルスコーチは、同社のトレーニングをうけた看護士、栄養士、呼吸分野の
専門家が担当する。
・ whole person アプローチとは、同社の健康相談の基本的な考え方を指す。
一つの疾患だけに対応したアドバイスをするのでなく、健康全体を考え、
病院の選び方、初期症状に対する対応方法や、同居する家族の健康状態への
アドバイスも行うというもの。
・ヘルスコーチは２４時間いつでも対応する
※「whole person アプローチ」の詳細
http://www.healthdialog.com/hd/Core/Approach/WholePersonApproach.htm
http://www.healthdialog.com/hd/Core/CollaborativeCare/CCHealthCoaching.htm
.........................................................................................................
スポルツの視点：ＤＭプログラムからのヒント
.........................................................................................................
■一つ目の「Matria Healthcare社」が提供する肥満プログラムの特徴は、メ
ンタル面での支援でした。ダイエットは食事、運動だけでなく、「ストレス管
理」がいかに重要か、それがいかにダイエットの成功に貢献するかを研究しつ
くした結果とも思われ、今後のダイエットプログラム開発の一つの方向性を示
しているとも言えます。
■二つ目の「Health Dialog社」が提供するヘルスコーチングの特徴は、
「whole person アプローチ」でした。通常一人の生活者はいくつかの悩みを同
時にもっているはずです。一つの健康上の悩みだけでなく、全体の悩みを聞き
ながらコーチングを行うという考え方も、今後のプログラム開発の参考になり
そうです。
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米国のDMプログラム提供企業「Matria Healthcare、Health Dialog」
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■日本でも本格的な広がりを見せてきたＤＭプログラム
健康保険法の改定を受け、２００８年４月から健康保険組合に生活習慣病予防
の健診と保健指導が義務づけられます。この法律の特徴は、掲げた数値目標を
達成するかどうかを厳しく問われること。
この数値目標達成を支援する「疾病予防サービス（米国ではDisease Manegemen
-t Program：ＤＭプログラムと呼ぶ）」が日本で広がりを見せています。
一般的に企業（健康保険組合）向けの「疾病予防サービス」は、
・対象者集団の特定（どんなリスクをもつ集団を選ぶか）
・アセスメント（その集団はどのような特長をもつか）
・階層化（健康診断結果に基づくリスクにより対象者をセグメンテーション）
・働きかけ（動機付け、生活習慣改善指導アドバイス）
・効果測定（どの程度疾病者数が減ったか）
という一連の流れを支援するサービスを指します。
今回は、この中の「働きかけ（動機付け、生活習慣改善指導アドバイス）」の
部分でユニークなサービスを展開しており、米国のＤＭ研究団体「ＤＭＡＡ
（Disease Manegement Association of America）」が毎年発表する、
「Disease Manegement Ledership Award」という賞を受けている、
・Matria Healthcare社
・Health Dialog社
の２社を紹介します。
※参考:Disease Management Leadership Awards
http://www.dmaa.org/education_awards.asp
.........................................................................................................
事例１：Matria Healthcare
.........................................................................................................
■企業概要
・企業名：Matria Healthcare, Inc.
・URL：http://www.matria.com/
・事業概要：個人・職場向けなどのＤＭプログラム、健康増進プログラム
提供サービス
http://www.matria.com/dm/dm101/index.html
・設立：１９９４年
・売上（２００６年度）：約４０３億円
■提供しているプログラムの種類
・肥満プログラム
・喘息プログラム
・腰痛プログラム
・がんプログラム
・糖尿病プログラム
・禁煙プログラム
・うつ病プログラム
など合計１２種類
http://www.matria.com/dm/conditions/index.html
■注目点：心理学をベースとした「肥満プログラム」
同社の肥満プログラムの最大の特徴は心理学的アプローチを活用しダイエット
時のメンタル面でのサポートを行う点です。
・食べすぎの原因となる心の問題に対応する
（心の問題を解決しない限りは、必ずリバウンドする）
・専門家はメンタルヘルス専門家と登録栄養士がサポートを行う
・まずメンタルヘルスの専門家が、ライフスタイル診断（過食診断）を行う
・目標の設定は、健康診断を行う医師と連動する
・基本知識となるガイドブックがつく
・ガイドブックには、ダイエット知識クイズ、食事記録帳、運動記録帳、健康
情報ウェブの使い方、オンライントラッカー（定期的に電話タイミングなど
を知らせてくれるしくみと思われる）がつく
・日記帳、さらには歩数計もつく
・プログラム開始後、電話（一部サイト）でのメンタルサポート支援が定期的
につく
また、このプログラムにより、下記の実績がでているという。
・プログラム開始後１８０日以内に肥満者が１０％減る
・病気中の従業員の出勤によりもたらされる生産性の低下が２０％改善
・欠勤日数が５％改善
・仕事以外の活動時間が１５％増加
・心の健康度合いが９０％改善
※「肥満プログラム」の詳細
http://www.matria.com/dm/conditions/obesity/obesity_page.html
http://www.matria.com/resources/clinical/dm/obesity_summary.html
.........................................................................................................
事例２：Health Dialog
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■企業概要
・企業名：Health Dialog Services Corporation
・URL：http://www.healthdialog.com/hd
・事業概要：
企業の従業員向けＤＭプログラム、患者の意思決定支援ツール（患者が、自分
の生活習慣病に対する「治療オプション」を選べるようにサポートするもの）
の販売。乳ガン、心臓疾患、腰痛、ぎっくり腰、関節炎、減量手術、更年期、
直腸がん、うつなどの疾患別教育ビデオの提供。
・設立： １９９５年
・売上（２００６年予想）：３１億円
■注目点：「whole person アプローチ」を身につけたヘルスコーチによる電話
アドバイス
・ヘルスコーチは、同社のトレーニングをうけた看護士、栄養士、呼吸分野の
専門家が担当する。
・ whole person アプローチとは、同社の健康相談の基本的な考え方を指す。
一つの疾患だけに対応したアドバイスをするのでなく、健康全体を考え、
病院の選び方、初期症状に対する対応方法や、同居する家族の健康状態への
アドバイスも行うというもの。
・ヘルスコーチは２４時間いつでも対応する
※「whole person アプローチ」の詳細
http://www.healthdialog.com/hd/Core/Approach/WholePersonApproach.htm
http://www.healthdialog.com/hd/Core/CollaborativeCare/CCHealthCoaching.htm
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スポルツの視点：ＤＭプログラムからのヒント
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■一つ目の「Matria Healthcare社」が提供する肥満プログラムの特徴は、メ
ンタル面での支援でした。ダイエットは食事、運動だけでなく、「ストレス管
理」がいかに重要か、それがいかにダイエットの成功に貢献するかを研究しつ
くした結果とも思われ、今後のダイエットプログラム開発の一つの方向性を示
しているとも言えます。
■二つ目の「Health Dialog社」が提供するヘルスコーチングの特徴は、
「whole person アプローチ」でした。通常一人の生活者はいくつかの悩みを同
時にもっているはずです。一つの健康上の悩みだけでなく、全体の悩みを聞き
ながらコーチングを行うという考え方も、今後のプログラム開発の参考になり
そうです。
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